Povestea unei dietetician cu boala Hashimoto
„Ca dieteticiană, tratez de ani de zile oameni cu afecțiuni autoimune, inclusiv boala Hashimoto.
Hashimoto este cel mai frecvent tip de hipotiroidism din Statele Unite. Este o boală autoimună care dăunează tiroidei, o glandă care eliberează hormonii care controlează metabolismul, creșterea și o serie de alte funcții importante.
Am înteles de la pacienții mei cât de dificilă ar putea fi boala Hashimoto, de diagnosticat, tratat și gestionat.
Cu toate acestea, am înteles cât de mult îți afectează această boală sănătatea fizică și mentală, doar atunci când am fost diagnosticată și eu.”
„Aceasta este povestea mea!”
Simptome vagi
„Am început să mă simt ciudat în vara anului 2019. Nu puteam să dorm, eram atât de obosită în timpul zilei încât abia îmi puteam termina munca și mă simțeam mahmură în fiecare dimineață, deși nu consumam alcool.
De asemenea, mă confruntam cu palpitații ciudate ale inimii, anxietate, creier în ceață, dificultăți de concentrare, intoleranță extremă la frig, dureri articulare, dificultăți de respirație și multe alte simptome vagi.
„Unele persoane cu boala Hashimoto au valori care sunt considerate la limită sau chiar normale, la nivelul tiroidei. Asta pentru că distrugerea tiroidei din timpul bolii Hashimoto este intermitentă.„
În următoarele câteva luni, am fost la un număr mare de specialiști, inclusiv un cardiolog, pneumolog și reumatolog. Fiecare test a ieșit normal, în afară de numărul de celule albe din sângele meu, care a fost destul de scăzut. De asemenea, am fost ușor anemică.
Unii dintre medicii pe care i-am văzut au fost respingători și mi-au accentuat simptomele de stres și anxietate, stări care sunt extrem de frecvente pentru persoanele cu Hashimoto.
După ce am auzit câțiva medici spunându-mi că totul este normal, am crezut că îmi pierd mințile.
Au fost aceste simptome cauzate serios de stres și anxietate? Nu. Îmi cunoșteam corpul și știam că ceva nu e în regulă.”
Poate fi dificil să obțineți un diagnostic
„Ca și ultim efort, mi-am programat o întâlnire cu un medic specializat pe boli infecțioase, deoarece locuiesc în East End din Long Island, unde sunt foarte multe căpușe. Am crezut că simptomele mele se pot datora bolii Lyme.
Acest medic mi-a făcut analize de sânge, inclusiv un panou tiroidian. În calitate de dietetician, îmi place să îmi revizuiesc rezultatele imediat ce ele sunt disponibile. Când am văzut că T3-ul meu era scăzut, am sunat la un endocrinolog și mi-am programat o consultantă.
El a fost cel care m-a diagnosticat, în cele din urmă, cu boala Hashimoto, după ce o sonogramă a tiroidei și a sângelui meu a prezentat niveluri scăzute de T3 (hormon tiroidian) și anticorpi crescuți ai peroxidazei tiroidiene (TPO).
A durat aproximativ 7 luni să obțin un diagnostic, lucru foarte frecvent pentru persoanele cu boala Hashimoto.
Am fost atât de ușurată să primesc un diagnostic după luni de zile, având în vedere că mi s-a spus că simptomele erau doar în capul meu. Eram de asemenea îngrijorată de sănătatea mea și plină de resentimente în legătură cu diagnosticul.
În afară de sindromul Raynaud, care reduce fluxul de sânge la degete, și astmul din copilărie, am fost o persoană sănătoasă, plină de energie. M-am îngrijit foarte bine, am făcut mișcare, nu am fumat și mi-am preparat mâncarea singură.
Cu toate acestea, știam mult prea bine că afecțiunile autoimune, precum și afecțiunile medicale grave, în general, pot afecta pe oricine – chiar și persoanele sănătoase din punct de vedere fizic.
„Deși cercetătorii nu sunt încă siguri cu privire la cauza exactă a bolii Hashimoto, se crede că sunt implicați mai mulți factori, inclusiv vulnerabilitatea genetică și factorii de mediu.”
Endocrinologul meu crede că, în cazul meu, o infecție virală mi-a declanșat boala Hashimoto. Ea mi-a prescris Armour Thyroid, un medicament natural care substituie hormonii tiroidieni.”
Necesită timp să vă simțiti mai bine
„După ce am început să iau Armour, am crezut că voi începe să mă simt mai bine în câteva săptămâni. Cu toate acestea, deși unele dintre simptomele mele, cum ar fi intoleranța la frig și durerile articulare, s-au îmbunătățit, mă simțeam în continuare îngrozitor după aproximativ o lună de luat aceeași doză.
Simptomele care persistă, chiar și cu medicamente, sunt foarte răspândite în rândul celor cu Hashimoto.
Deși unii oameni răspund bine la medicamente, alții continuă să aibă simptome semnificative care le afectează calitatea vieții, chiar și atunci când funcția tiroidiană este considerată normală.
De fapt, mulți endocrinologi și cercetători recunosc că simptomele nu sunt de obicei luate în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului, ci valorile testelor de laborator.
Prin urmare, medicamentele sunt prescrise și ajustate pe baza acestor valori, inclusiv hormonul stimulator al tiroidei (TSH).
Din fericire, medicul meu și-a arătat interesul pentru felul în care mă simțeam și dacă simptomele mele erau controlate. El a fost întotdeauna deschis la încercarea de noi medicamente și doze, până când am găsit un tratament care să mă facă să mă simt mai bine.
Când i-am spus că încă am anumite simptome semnificative, mi-a crescut doza. După alte câteva săptămâni, în sfârșit am început să mă simt mai bine și mi-am recăpătat energia.”
Schimbările din dietă și suplimentele pot ajuta, dar nu sunt „pastile magice”
„După ce am început cu doza inițială de medicamente, am încercat și protocoale dietetice și suplimente, pe care le recomandam anterior pacienților mei cu boala Hashimoto. Aceste regimuri au făcut minuni pentru unii dintre ei – dar nu pentru toți.
Ca orice alt lucru pe care îl recomand pacienților mei, aceste suplimente și protocoale se bazează pe cercetări științifice.”
„Este important să vă consultați cu un dietetician atunci când faceți modificări în dieta sau în protocolul suplimentelor. Este la fel de important să vă anuntați medicul dacă începeți să luați anuminte suplimente.”
Încercarea anumitor diete
„Am încercat mai întâi dieta protocolului autoimun (AIP), care s-a dovedit a îmbunătățăți calitatea vieții și a reduce semnificativ markerii inflamației la persoanele cu Hashimoto, într-un studiu din 2019.
Am urmat strict protocolul, dar nu mi-a îmbunătățit semnificativ simptomele.
Sinceră să fiu, mâncam deja mese bazate pe plante, în stil paleo, cu mulți ani înainte de a fi diagnosticată. Nu numai că acest tip de alimentație a contribuit la gestionarea simptomelor sindromului Raynaud, dar m-a și făcut să mă simt mai bine.
Deși am adăugat și anumite cereale, câteva brânzeturi și leguminoase, care sunt eliminate din AIP, am continuat să evit glutenul și am revenit la dieta mea normală, care constă din multe legume, fructe, grăsimi sănătoase și surse de proteine precum pește, ouă , și pui.
Deoarece s-a dovedit că o dietă fără gluten îmbunătățește funcția tiroidiană și reduce anticorpii tiroidieni la persoanele cu Hashimoto, sugerez ca toți pacienții mei cu Hashimoto să încerce această dietă timp de cel puțin câteva luni pentru a vedea dacă simptomele și markerii bolii se îmbunătățesc.”
Încercarea suplimentelor
„Pentru suplimente, m-am orientat din nou spre cercetări, pentru a găsi cea mai bună abordare bazată pe dovezi. De când tratam oamenii cu Hashimoto, știam că suplimentele antiinflamatorii, precum uleiul de pește și anumiți nutrienți precum zincul, seleniul și magneziul, pot fi de ajutor.
Știam, de asemenea, că persoanele cu Hashimoto au mai multe șanse de a avea deficiențe ale anumitor substanțe nutritive, cum ar fi vitaminele B12 și D.
Luam deja un supliment de vitamina D/K2, vitamine din complexul B și glicinat de magneziu, așa că am adăugat seleniu, zinc și ulei de pește, în doze mari.
La fel ca modificările dietetice, aceste suplimente nu m-au făcut să mă simt semnificativ mai bine.
Cu toate acestea, anumite schimbări benefice nu pot fi determinate numai de modul în care vă simțiți. În general, administrarea anumitor suplimente și urmarea unei diete antiinflamatorii, cu nutrienți, poate îmbunătăți funcția tiroidiană, inflamația și starea generală de sănătate.
Tratatamentul cu medicamente, anumite suplimente și respectarea unei diete bogată în nutrienți m-a ajutat să mă simt mai bine, în timp. Amintiți-vă că gestionarea unei boli autoimune este un maraton, nu un sprint.”
Ce a funcționat pentru mine
„Găsirea medicamentelor și dozarea potrivită, urmarea unei diete hrănitoare și administrarea suplimentelor mi-au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții.
În plus, am acordat corpului meu timp pentru a se recupera, un lucru esențial.
Când am fost diagnosticată pentru prima dată, nu aveam energia necesară să fac mișcare sau să-mi desfășor hobby-urile, cum ar fi drumețiile și grădinăritul, așa că mi-am lăsat timp să mă odihnesc.
Sentimentele de vinovăție și frustrare cresc atunci când nu poți face lucrurile pe care le iubești, fiind incapabilă să faci exerciții și luptându-te să te ocupi pe deplin de viața ta, poate afecta relațiile tale cu prietenii și familia.
Mă simțeam leneșă și parcă aveam nevoie să mă împing să fac anumite lucruri. Cu toate acestea, mi-am dat seama repede că trebuie să mă odihnesc cât am nevoie și ideea de a îmi arăta compasiune era mult mai importantă pentru sănătatea mea.
Am luat-o ușor până am început să mă simt mai bine. Deși, în general, revin la nivelurile de energie pe care le consider normale și nu experimentez simptome semnificative, am totuși zile libere în care știu că trebuie să mă odihnesc și asta este în regulă.”
Ce vă poate ajuta
„Știu în primul rând ce mă face să mă simt rău – să beau alcool, să nu dorm suficient și să fiu suprasolicitată sau stresată. Acest lucru este valabil și pentru mulți dintre pacienții mei cu Hashimoto.
Iată ce mă face pe mine și pe majoritatea pacienților mei să ne simțim mai bine:
- petrecerea timpului în natură
- activități fizice (alergat, yoga)
- consumul a multor alimente antiinflamatoare, în special legume
- urmarea unei diete bogată în nutrienți
- băi fierbinți cu sare
- hidratarea permanentă
- evitarea pe cât posibil a cofeinei și alcoolului
- activități de reducere a stresului, cum ar fi grădinăritul și drumețiile
- mult somn
- consumul a anumitor suplimente
- să rămân activă
În general, urmarea unei diete hrănitoare, antiinflamatoare, reducerea stresului și urmarea unui stil de viață sănătos pot reduce anumite simptome ale Hashimoto.
Cu toate acestea, este important să rețineți că în prezent nu este recomandată nicio dietă specifică pentru tratarea bolii Hashimoto. Doar pentru că ceva funcționează pentru o persoană nu înseamnă că va funcționa și pentru alții, motiv pentru care experimentarea este atât de importantă.”
Este esențial să primești îngrijirea corectă
„Am noroc că endocrinologul meu este atât un doctor minunat,cât și un prieten bun, alături de care mă simt confortabilă și nu mă jenez să îi pun anumite întrebări, vorbind deschis legat de sănătatea mea.
Pentru mulți oameni, acest lucru nu se aplică.
Am avut pacienți care au renunțat la numeroși medici, au fost diagnosticați greșit și nu au fost tratați corespunzător. Din păcate, acest lucru este foarte frecvent. De fapt, până la o treime din persoanele cu hipotiroidism nu primesc un tratament adecvat.
După cum am menționat mai sus, nu este neobișnuit ca oamenii să ajungă la mai mulți medici înainte de a fi diagnosticați. Chiar și după diagnostic, mulți oameni nu se simt confortabili spunându-i medicului că medicamentele lor nu sunt eficiente și că încă simt simptome.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de mai multe încercări pentru a obține dozarea corectă și tratamentul corespunzător. Asigurați-vă că alegeți un medic specialist cu care să vă simțiți confortabil discutând simptomele și opțiunile de tratament.
Aveți dreptul să puneți întrebări legate de sănătatea dvs., iar medicul ar trebui să vă ia în serios simptomele. Există atât de mulți medici competenți, dacă nu vă simțiți confortabil cu cel actual, găsiți altul.
Unii oameni se simt mai bine lucrând doar cu un endocrinolog, alții se simt mai bine după ce au discutat cu un dietetician pentru a-și revizui dieta și stilul de viață, iar alții preferă să vadă un medic de medicină funcțională. Amintiți-vă că aveți întotdeauna opțiuni. Folosiți-le!
Mai mult, încercați să discutați cu un dietetician specializat în hipotiroidism sau boli autoimune dacă decideți să încercați dietele și suplimentele. Acești experți vă pot ajuta să determinați care este cel mai bun regim pentru nevoile dvs.”
Fii propriul tău susținător
„Trebuie să fii propriul tău susținător pentru sănătate.
Acest lucru este important pentru toți cei care suferă de o afecțiune medicală. Vă cunoașteți cel mai bine corpul. Dacă credeți că este ceva în neregulă, continuați să investigați.
Nu renunțați. Găsiți un dietetician care să fie atent și care să vă asculte.
Știu că a merge la numeroase consultanțe medicale poate fi frustrant și vă mănâncă din timp, la fel ca și încercarea diferitelor medicamente, modele dietetice și suplimente. Totuși, știu că aceste lucruri sunt esențiale pentru îmbunătățirea stării de sănătate și gestionarea simptomelor voastre.
Nu uitați că nu sunteți singuri. Cereți ajutor atunci când aveți nevoie de el de la prieteni, familie și cadre medicale.
Suntem cu toții aici pentru a vă asculta și a vă sprijini pe drumul spre o viată sănătoasă.”
Jillian Kubala
Surse:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30060266/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/
