Dieta Hashimoto: Prezentare generală, alimente, suplimente și sfaturi
Tiroidita Hashimoto – numită și boala Hashimoto – este una dintre cele mai frecvente tulburări tiroidiene din România, cu un număr de cazuri noi care s-a triplat între 2010 și 2016.
Chiar dacă această boală este tratată cu medicamente, simptomele sale pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane.
Cercetările arată că modificările aduse dietei și stilului de viață pot îmbunătăți drastic simptomele. Fiecare persoană cu boala Hashimoto răspunde diferit la tratamente, motiv pentru care o abordare individualizată pentru această afecțiune este extrem de importantă.
Acest articol explică care sunt modificările dietei și stilului de viață pe care o persoană trebuie să le abordeze la aflarea unui eventual diagnostic.
Prezentarea generală a bolii Hashimoto
Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună care distruge treptat țesutul tiroidian prin intermediul limfocitelor adică celulele albe din sânge care fac parte din sistemul imunitar.
Tiroida este o glandă endocrină în formă de fluture, care se află la baza gâtului. Aceasta secretează hormoni care afectează aproape fiecare sistem de organe, inclusiv inima, plămânii, oasele, sistemul digestiv și cel nervos central. De asemenea, controlează metabolismul și creșterea.
Principalii hormoni secretați de tiroidă sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).
Deteriorarea acestei glande duce o producție insuficientă de hormoni tiroidieni.
Cum dieta și stilul de viată pot afecta persoanele cu această afecțiune
Dieta și stilul de viață joacă roluri vitale în gestionarea acestei boli, deoarece numeroși indivizi constată că simptomele lor persistă chiar și după folosirea medicamentelor. În plus, multor persoane care prezintă simptome nu li se administrează medicamente decât dacă au niveluri hormonale la care se constată anumite modificări.
Mai mult, cercetările sugerează că inflamația poate fi un factor determinant pentru diagnosticarea bolii, dată fiind gama largă de simptome ale lui Hashimoto. Inflamația este adesea strâns legată de dietă.
Modificările dietei și stilului de viață sunt esențiale pentru reducerea riscului de apariție a altor afecțiuni, deoarece persoanele cu boala Hashimoto prezintă un risc mai ridicat de a dezvolta afecțiuni autoimune, colesterol ridicat, obezitate și diabet.
Cercetările arată că renunțarea la anumite alimente, administrarea de suplimente și schimbarea stilului de viață pot îmbunătăți semnificativ simptomele bolii și calitatea vieții.
În plus, aceste modificări pot ajuta la reducerea inflamației, încetinirea sau prevenirea leziunilor tiroidiene cauzate de creșterea anticorpilor tiroidieni și gestionarea greutății, a zahărului din sânge și a nivelului de colesterol.
Sfaturi dietetice bazate pe dovezi
Iată câteva sfaturi dietetice, bazate pe dovezi, care să ajute la tratarea bolii Hashimoto:
Diete fără cereale și gluten
Multe studii indică faptul că cei cu Hashimoto au mai multe șanse de a avea boală celiacă decât restul populației. Experții recomandă ca toți cei diagnosticați cu Hashimoto să fie testați de asemenea pentru boala celiacă.
Mai mult, unele studii sugerează că dietele fără cereale și gluten pot aduce mari beneficii persoanelor cu boala Hashimoto.
Într-un studiu care a avut o durată de 6 luni, efectuat pe 34 de femei cu boala Hashimoto, o dietă fără gluten a redus nivelul anticorpilor tiroidieni, îmbunătățind în același timp funcția tiroidiană și nivelurile de vitamina D, comparativ cu un grup de control.
Multe alte studii observă că persoanele cu boala Hashimoto – sau boli autoimune – beneficiază probabil de o dietă fără gluten, chiar dacă nu suferă de boală celiacă.
O dietă fără cereale este mai restrictivă decât o dietă fără gluten, deoarece interzice toate cerealele. Deși această schimbare dietetică poate oferi și beneficii, cercetările care o susțin sunt limitate.
Dieta cu protocol autoimun
O dietă cu protocol autoimun (DPA) este concepută pentru persoanele cu boli autoimune. Îndepărtează alimentele potențial dăunătoare, cum ar fi cerealele, produsele lactate, zahărul adăugat, cafeaua, leguminoasele, ouăle, alcoolul, nucile, semințele, zaharurile rafinate, uleiurile și aditivii alimentari.
Într-un studiu cu o durată de 10 săptămâni, efectuat pe 16 femei cu boala Hashimoto, DPA-ul a condus la îmbunătățiri semnificative ale calității vieții și la scăderea semnificativă a nivelurilor proteina C reactivă.
Deși aceste rezultate sunt promițătoare, sunt necesare studii cu o durată mai mare.
Rețineți că este nevoie de o eliminare treptată a alimentelor pentru această dietă, și ar trebui prescrisă și monitorizată de un medic cu experiență.
Luați în considerare evitarea produselor lactate
Intoleranța la lactoză este foarte frecventă în rândul persoanelor cu boala Hashimoto.
Într-un studiu realizat pe 83 de femei cu boală Hashimotos, 75,9% au fost diagnosticate cu intoleranță la lactoză.
Dacă bănuiți că aveți intoleranță la lactoză, renunțarea la lactate poate ajuta cu anumite probleme digestive, și de asemenea la funcția tiroidiană și la absorbția medicamentelor. Rețineți că este posibil ca această strategie să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece unele persoane cu Hashimoto tolerează perfect lactatele.
Concentrați-vă pe alimentele antiinflamatoare
Inflamația este probabil cea mai importantă reacție pentru această boală. O dietă antiinflamatoare bogată în fructe și legume poate îmbunătăți semnificativ simptomele.
Un studiu efectuat pe 218 de femei cu boala Hashimoto a constatat că nivelele de stres oxidativ – o afecțiune care provoacă inflamații cronice – au fost mai mici la cele care au consumat mai frecvent fructe și legume.
Legumele, fructele, condimentele și peștele sunt doar câteva exemple de alimente cu puternice proprietăți antiinflamatoare.
Diete cu alimente integrale, bogate în nutrienți
Urmând o dietă cu conținut scăzut de zahăr adăugat și alimente procesate, dar bogate în alimente cu conținut ridicat de nutrienți, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea, să vă controlați greutatea și să reduceți simptomele legate de Hashimoto.
Ori de câte ori este posibil, preparați-vă mesele acasă folosind alimente nutritive, cum ar fi legume, fructe, proteine, grăsimi sănătoase și carbohidrați bogați în fibre.
Aceste alimente oferă câteva beneficii antioxidante și antiinflamatoare.
Alte sfaturi pentru dietă
Unele cercetări indică faptul că anumite diete cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la reducerea greutății corporale și a anticorpilor tiroidieni, la persoanele cu boala Hashimoto.
Aceste diete speciale furnizează 12-15% din caloriile zilnice din carbohidrați și restricționează alimentele goitrogenice. Goitrogenii sunt substanțele găsite în legumele crucifere și în produsele din soia, care pot interfera cu producția de hormoni tiroidieni.
Cu toate acestea, legumele crucifere sunt extrem de hrănitoare, iar gătitul le diminuează activitatea goitrogenă. Astfel, este puțin probabil ca acestea să interfereze cu funcția tiroidiană, cu excepția cazului în care sunt consumate în cantități extrem de mari.
Unele dovezi sugerează că soia dăunează și funcției tiroidiene, așa că mulți oameni cu Hashimoto aleg să evite produsele din soia. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări.
Suplimente benefice pentru Hashimoto
Mai multe suplimente pot ajuta la scăderea inflamației și a anticorpilor tiroidieni la persoanele cu boala Hashimoto. În plus, cei cu această afecțiune sunt mai predispuși să aibă deficiențe legate de anumite substanțe nutritive, deci poate fi necesară suplimentarea lor.
Suplimentele benefice includ:
- Seleniu. Studiile arată că administrarea a 200 mcg de seleniu pe zi poate contribui la reducerea anticorpilor peroxidazei antitiroidiene (anti-TPO) și la îmbunătățirea bunăstării la persoanele cu boala Hashimoto.
- Zinc. Zincul este esențial pentru funcția tiroidiană. Cercetările sugerează că, atunci când este utilizat singur sau alături de seleniu, administrarea a 30 mg din acest mineral pe zi poate îmbunătăți funcția tiroidiană la persoanele cu hipotiroidism.
- Curcuma. Studiile pe animale au arătat că acest puternic compus antiinflamator și antioxidant poate proteja tiroida. În plus, poate ajuta la tratarea bolilor autoimune în general.
- Vitamina D. S-a dovedit că persoanele cu boala Hashimoto ar avea niveluri semnificativ mai scăzute ale acestei vitamine decât restul populației. Mai mult, studiile leagă nivelurile scăzute de vitamina D cu severitatea bolii Hashimoto.
- Complexul de vitamine B. Persoanele cu boala Hashimoto tind, de asemenea, să aibă un conținut scăzut de vitamina B12. Administrarea unui complex de vitamine B de înaltă calitate crește nivelurile de B12 și alte vitamine B importante.
- Magneziu. Nivelurile scăzute ale acestui mineral sunt asociate cu un risc crescut de boală Hashimoto și cu un nivel mai ridicat de anticorpi tiroidieni. În plus, corectarea deficiențelor de magneziu poate îmbunătăți simptomele la persoanele cu boală tiroidiană.
- Fier. Persoanele cu boala Hashimoto sunt mai predispuse să dezvolte anemie. Este posibil să fie necesare suplimente de fier pentru a corecta o deficiență.
Alte suplimente, cum ar fi uleiul de pește, acidul alfa-lipoic și n-acetil cisteina, pot ajuta, de asemenea, persoanele cu boala Hashimoto.
Rețineți că suplimentarea cu doze mari de iod, în absența unui deficit de iod, poate duce la efecte adverse. Nu trebuie să luați suplimente de iod în doze mari, cu excepția cazului în care doctorul v-a recomandat să faceți acest lucru.
Alimente care ajută
Dacă aveți boala Hashimoto, o dietă bogată în nutrienți vă poate ajuta să reduceți severitatea simptomelor și să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate. Concentrați-vă pe următoarele alimente:
- Fructe: fructe de pădure, pere, mere, piersici, citrice, ananas, banane etc.
- Legume fără amidon: dovlecei, anghinare, roșii, sparanghel, morcovi, ardei, broccoli, ruccola, ciuperci etc.
- Legume cu amidon: cartofi dulci, cartofi, mazăre, dovlecei de ghindă și nucă etc.
- Grăsimi sănătoase: avocado, ulei de avocado, ulei de nucă de cocos, ulei de măsline, fulgi de nucă de cocos neîndulcită, iaurt plin de grăsimi, iaurt de nucă de cocos etc.
- Proteine animale: somon, ouă, cod, curcan, creveți, pui etc.
- Cereale fără gluten: orez brun, ovăz laminat, quinoa, paste din orez brun etc. (Vezi articolul nostru despre cele mai bune tipuri de paste din aceste cereale)
- Semințe, nuci și unturi de nuci: caju, migdale, nuci de macadamia, semințe de floarea soarelui, semințe de dovleac, unt natural de arahide, unt de migdale etc.
- Fasole și linte: naut, fasole neagră, linte etc.
- Înlocuitori de lapte și neactivi (îmbogătiți cu calciu și / sau vitamina D): lapte de cocos, iaurt de cocos, lapte de migdale, lapte de caju, iaurt plin de grăsimi neîndulcit, brânză de capră etc.
- Condimente și ierburi: turmeric, busuioc, rozmarin, boia, șofran, piper negru, salsa, tahini, miere, suc de lămâie, oțet de mere etc.
- Băuturi: apă, ceai neîndulcit, apă minerală etc.
Rețineți că unele persoane cu boala Hashimoto evită câteva dintre alimentele menționate mai sus, cum ar fi cerealele și produsele lactate. Este important să experimentați cu această dietă pentru a afla ce alimente funcționează cel mai bine pentru dvs.
Mâncăruri de evitat
Eliminarea sau restricționarea următoarelor alimente poate ajuta la reducerea simptomelor Hashimoto și la îmbunătățirea stării generale de sănătate:
- Zaharuri și dulciuri adăugate: băuturi energizante, prăjituri, înghețată, produse de patiserie, prăjituri, bomboane, cereale zaharate, zahăr de masă etc.
- Fast food și mâncare prăjită: cartofi prăjiți, hot dog, pui prăjit etc.
- Boabe rafinate: paste albe, pâine albă, tortilla de făină albă, covrigi etc.
- Alimente și carne procesate: mese congelate, margarină, slănină, cârnați etc.
- Cereale și alimente care conțin gluten: grâu, orz, secară, biscuiți, pâine etc.
Unii medici sugerează că persoanele cu boala Hashimoto trebuie să evite soia și produsele lactate.
Cu toate acestea, deși aceste recomandări pot ajuta multe persoane, este important să experimentați cu aceste diete pentru a găsi cea mai bună metodă pentru dvs.
Colaborarea cu un dietetician specializat în boli autoimune, vă poate ajuta să restrângeți alimentele problematice și să creați un model alimentar care să vă ajute să vă simțiți cel mai bine.
Alte modificări ale stilului de viată pe care le puteți încerca
Niște factori importanti pentru cei cu boala Hashimoto ar fi reducerea stresului, somnul în abudență și îngrijirea de sine.
De fapt, cercetările arată că dacă practicați metode de reducere a stresului, pe termen lung, puteți reduce depresia și anxietatea, și să îmbunătățiți calitatea vieții. Acești factori pot ajuta și la scăderea anticorpilor tiroidieni la femeile cu boala Hashimoto.
Este important să vă lăsați corpul să se odihnească atunci când vă simțiți obosit.
În plus, ar trebui să luați medicamente pentru tiroidă pe stomacul gol cu cel puțin 30-60 minute înainte de micul dejun sau cel puțin 3-4 ore după cină pentru o absorbție optimă.
Chiar și cafeaua și suplimentele alimentare interferează cu absorbția medicamentelor tiroidiene, deci este mai bine să nu consumați altceva decât apă timp de cel puțin 30 de minute după ce ați luat medicamentul.
Rețineți că, atunci când începeți să luați medicamente pentru prima dată, este posibil să dureze câteva săptămâni sau chiar mai mult până când veți începe să vă simțiți mai bine. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc, discutați cu doctorul dvs.
Simptome și diagnostic pentru boala Hashimoto
Se crede că boala Hashimoto se dezvoltă dintr-un defect imunitar cuplat cu factori de mediu, deși acești factori nu sunt pe deplin înțeleși.
Diagnosticul depinde de simptome și de rezultatele de laborator.
Rezultatele de laborator care indică boala Hashimoto includ hormonul tiroidian stimulat crescut (TSH), niveluri scăzute de tiroxină liberă (FT4) și anticorpi anti-tiroidieni crescuți (anti-TPO).
Unele persoane cu boala Hashimoto au, de asemenea, anticorpi crescuți care blochează receptorii TSH și anticorpii antitiroglobulinici (anti-TG). Acești anticorpi atacă glanda tiroidă.
Distrugerea tiroidei de către această boală este intermitentă. În stadiile incipiente, oamenii pot prezenta simptome și rezultatele analizelor pot indica hipertiroidism.
Boala Hashimoto este adesea dificil de detectat, iar indivizii pot aștepta luni de zile ca să descopere diagnosticul adecvat. Până la o treime dintre persoanele tratate pentru hipotiroidism nu primesc un tratament adecvat.
Boala Hashimoto afectează atât femeile, cât și bărbații, dar femeile sunt de 5-10 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate. Riscul dumneavoastră crește odată cu înaintarea în vârstă, iar majoritatea femeilor sunt diagnosticate cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
Această afecțiune este tratată de obicei cu hormoni tiroidieni sintetici sau naturali. Cei sintetici includ levotiroxina și liotironina, în timp ce cei naturali includ Armour Thyroid și Nature thyroid.
Simptome
Deoarece boala Hashimoto afectează aproape fiecare sistem de organe din corpul dvs., este asociată cu o varietate de simptome. Acestea includ:
- creștere în greutate
- oboseală cronică
- dificultăți de concentrare
- piele uscată
- ritm cardiac lent sau neregulat
- scăderea forței musculare
- dificultăți de respirație
- toleranță scăzută la efort
- intoleranță la frig
- tensiune arterială crescută
- unghii fragile
- constipație
- dureri de gât sau sensibilitate tiroidiană
- depresie și anxietate
- nereguli menstruale
- insomnie
- schimbări de voce
Boala Hashimoto netratată, sau tratată necorespunzător poate duce la efecte secundare grave, cum ar fi un risc crescut de boli de inimă, tulburări cognitive și chiar deces.
Concluzia
Boala Hashimoto este o afecțiune autoimună care afectează tiroida. Provoacă numeroase simptome care pot persista chiar dacă luați medicamente pentru tiroidă.
Cercetările arată că modificările dietetice și ale stilului de viață vă pot îmbunătăți semnificativ simptomele și vă pot îmbunătăți starea generală de sănătate.
Cu toate acestea, fiecare persoană cu boala Hashimoto reacționează diferit la tratamente, deci este fundamental să găsești un plan dietetic care să se potrivească nevoilor dvs.
Un dietetician sau un medic specializat în boli autoimune vă poate ajuta să găsiți un model alimentar care să vă funcționeze.
Surse:
https://emeraldmed.ro/en/cele-mai-frecvente-afectiuni-ale-glandei-tiroide/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459262/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16968790/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20103030/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27256300/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30060266/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315909/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24078411/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6176279/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592837/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028075/
https://www.karger.com/Article/FullText/505094
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30982439/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6272784/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23337162/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23337162/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179176/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29143786/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6926951/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365343/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6619426/
